I veckan blogg beskriver Kamyar Sheikhani, områdeschef äldreomsorg/verksamhetschef hälso- och sjukvård, Kungsörs kommun, hur deras arbete med omställningen till god och nära vård har sett ut. Han beskriver det som lyckats men också utmaningarna och vilka resultat de ser. Trevlig läsning!

Som vanligt står skribenten själv för innehållet i inlägget

Av: Kamyar Sheikhani, områdeschef äldreomsorg/verksamhetschef hälso- och sjukvård, Kungsörs kommun

Under de senaste fyra åren har vi gått från vision till verklighet. Omställningen till en god och nära vård är idag en självklar och nödvändig del av vår kultur, vårt förhållningssätt och vårt hjärta i arbetet. Det som en gång var ett projekt har blivit vårt sätt att tänka, leda och möta människor – varje dag, i varje möte. Att ställa om till nära vård är inte en enkel förändring. Det handlar om att flytta fokus – från organisation till människa, från reaktion till förebyggande, från stuprör till samverkan. Vi har gjort det till vår uppgift att omsätta dessa principer i praktiken. Och vi ser resultaten, både i människors liv, i medarbetarnas engagemang och i verksamhetens hållbarhet.

Fyra principer som leder vägen

Vår omställningsresa har formats av fyra principer som blivit vår kompass. De har hjälpt oss att hålla riktningen även när förändringen krävt mod och uthållighet.

1. Samverkan – nyckeln till allt
Ingen aktör klarar omställningen till nära vård ensam. Vi började därför med oss själva , med att bygga samverkan inifrån. Genom att utveckla vår interna kultur av tillit, delaktighet och ansvarstagande lade vi grunden för ett genuint samarbete över organisatoriska gränser. När relationerna är starka och målen gemensamma, blir samverkan inte en uppgift, den blir en självklarhet.

2. Hälsofrämjande och förebyggande arbete – att ligga steget före
Vi har tagit steget från att behandla problem till att förebygga dem. Genom systematiskt arbete för att tidigt upptäcka behov och risker stärker vi människors hälsa och minskar behovet av akuta insatser. Det skapar både livskvalitet för individen och långsiktig hållbarhet för vården.

3. Personcentrering – människan i centrum
Kärnan i vårt arbete är synen på varje människa som unik och medskapande. Det handlar inte bara om att lyssna, utan om att utforma vården tillsammans. När individen blir delaktig växer både ansvar och engagemang och resultaten blir bättre.

4. Tillgänglighet – nära på riktigt
Vi har gjort närheten konkret. Genom digital hemsjukvård och flexibla arbetssätt har vi skapat en vård som är nära både geografiskt och relationsmässigt. När människor får stöd i sin egen miljö, på sina egna villkor, skapas trygghet och tillit.

Från mod till resultat

Omställningen har krävt mod att pröva nytt, ifrågasätta gamla rutiner och våga göra annorlunda. Men vinsterna har varit tydliga. Vi ser dem i människors trygghet, i personalens engagemang och i en organisation som blivit starkare och mer effektiv.

• Våra äldre upplever trygghet, nöjdhet, gott bemötande, kontinuitet och ett mer sammanhållet stöd.
• Våra medarbetare känner stolthet, arbetsglädje och delaktighet i utvecklingen.
• Vår organisation har blivit mer hållbar både kvalitativt och ekonomiskt.

Den största förändringen ligger i kulturen. Idag ser vi hur samarbete och innovation växer naturligt ur vardagen. Idéer tas tillvara, förbättringar sprids snabbt och beslut fattas nära dem som berörs. Den energi som frigörs när människor känner förtroende och ansvar kan inte underskattas – det är själva motorn i vår framgång.

Närvårdsplatsen – vård där livet händer

Ett tydligt exempel på hur våra principer omsatts i handling är vår närvårdsplats på äldreboendet, som vi etablerade tillsammans med kommunens vårdcentral för snart ett år sedan. Närvårdsplatsen gör det möjligt att erbjuda medicinsk vård i en trygg och hemtam miljö, utan att patienten behöver läggas in på sjukhus. Den är till för personer som har vårdbehov som inte kan tillgodoses hemma, men som inte kräver sjukhusvård.

Resultaten är tydliga: färre onödiga sjukhusbesök, snabbare återhämtning, större trygghet för de äldre och en mer effektiv resursanvändning i hela vårdkedjan. Vård på hemmaplan skapar trygghet – inte bara för individen, utan också för anhöriga och medarbetare. Närvårdsplatsen har blivit en symbol för vad nära vård handlar om: att skapa lösningar som utgår från människors behov och vardag, inte från systemens gränser.

Våra utmaningar – börja med sig själv och ”städa framför egen dörr”

Vägen mot en god och nära vård har inte varit rak. Den har kantats av både framgångar och frustrationer, av nya insikter men också gamla mönster som varit svåra att bryta. Det är just i dessa utmaningar som lärandet har skett och där förändringen fått verkligt fäste. En av de viktigaste lärdomarna har varit att omställningen börjar inifrån. Vi kan inte kräva samverkan, delaktighet och tillit av andra om vi inte själva lever som vi lär. Det låter självklart, men det är svårt. Det handlar om att förändra sin egen kultur, sitt arbetssätt och ibland även sina vanor och värderingar. Att ”städa framför egen dörr” kräver både mod och uthållighet. Vi har behövt stanna upp, ifrågasätta och börja om flera gånger. Först när vi själva praktiserar den kultur vi vill se kan den få fäste i hela systemet.

Kompetens och personal

Den största utmaningen har varit och är fortfarande att säkerställa en hållbar kompetensförsörjning. Vi lever idag med hög personalomsättning, språkbarriärer och en ständig kamp för att rekrytera och behålla rätt kompetens. Att bygga en hållbar personalförsörjning samtidigt som vi förändrar arbetssätt och kultur är svårt, men nödvändigt. Vi försöker tänka nytt, använda kompetenser på nya sätt och skapa miljöer där människor vill stanna. Men det är en kamp mot djupt rotade strukturer och mot en vardag där tiden sällan räcker till för reflektion och utveckling.

Att hålla förändringen levande

En annan utmaning har varit att hålla förändringen vid liv. Det är lätt att omställningen blir ett projekt, något man gör i stället för något man är. Vi har behövt påminna oss om att det här är en rörelse, inte ett mål. Vi kommer aldrig att bli ”klara” med den nära vården. Den handlar om att ständigt anpassa sig till nya behov, ny kunskap och nya människor. För att lyckas måste vi fortsätta samtala, lyssna, samverka, reflektera och lära tillsammans.

En rörelse som fortsätter

Omställningen till en god och nära vård är inte ett projekt som tar slut. Det är en pågående rörelse, en förändring i kultur, synsätt och ledarskap. Det handlar om att ständigt våga fråga: gör vi rätt saker, på rätt sätt, för rätt person?

Vi fortsätter att utveckla vårt arbetssätt med fokus på lärande, delaktighet och innovation. Varje framgång bygger på människor som vill göra skillnad och organisationer som vågar ge dem förtroende att göra det. Vår omställningsresa visar att när vården formas nära människan, med tillit och samverkan som grund, då skapas en bättre vård för alla – tryggare för de äldre, meningsfullare för medarbetarna och mer hållbar för framtiden. Vi har gått från ord till handling. Från struktur till relation. Från system till människa. Och vi är bara i början.